1.Персональная ответственность за нарушения в работе электроустановок. 5.1.3. Для непосредственного выполнения функций по организации эксплуатации электроустановок руководитель (работодатель) должен назначить лицо, ответственное за электрохозяйство потребителя (далее - лицо, ответственное за электрохозяйство), и лицо, которое будет его замещать в случае отсутствия.
Лицо, ответственное за электрохозяйство, и лицо, которое будет его замещать, назначают из числа специалистов, квалификация которых отвечает требованиям Правил и которые прошли обучение по вопросам технической эксплуатации электроустановок, правил пожарной безопасности и охраны труда.
После успешной проверки знаний по вопросам технической эксплуатации электроустановок, правил пожарной безопасности и охраны труда и присвоения этим лицам IV группы по электробезопасности для обслуживания электроустановок напряжением до 1000 В и V труппы по электробезопасности для обслуживания электроустановок напряжением свыше 1000 В эти лица приказом потребителя допускаются к выполнению своих обязанностей.
При наличии у потребителя должности главного энергетика обязанности лица, ответственного за электрохозяйство, как правило, возлагаются на него. Допускается выполнение обязанностей лица, ответственного за электрохозяйство, и/или его заместителя по совместительству.
Вышестоящая организация потребителя может назначать лицо, ответственное за электрохозяйство для своих структурных подразделений.
На технических руководителей потребителя и лиц, ответственных за электрохозяйство, возлагается непосредственное руководство организационно-технической работой по созданию безопасных условий труда в электроустановках.
Лица, ответственные за электрохозяйство структурных подразделений потребителя, руководители подразделений (начальники электроцехов, подстанций, служб, лабораторий, мастера), и другие должностные лица должны обеспечивать проведение организационных и технических мероприятий по созданию безопасных и здоровых условий труда, инструктажей работников с наглядным показом и обучением безопасным методам работы, а также проведение систематического контроля за соответствием электроустановок требованиям ССБТ, соблюдением работниками требований безопасности труда и применением ими инструмента, устройств, спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты в зависимости от сложности выполняемой работы.
Потребители, у которых электрохозяйство включает только вводно-распределительное устройство, осветительные установки, приборы бытового назначения напряжением до 220 В, лицо, ответственное за электрохозяйство, могут не назначать.
Ответственность за технически грамотное и безопасное пользование электроустановкой, по письменному согласию территориального органа Госэнергонадзора, возлагается на руководителя потребителя. Это лицо должно пройти обучение д СУЗ по 8-часовой программе. В дальнейшем оно проходит инструктаж в энергоснабжающей организации по вопросам технической и безопасной эксплуатации электроустановок в объеме знаний, соответствующем II группе по электробезопасности, о чем делается запись в журнале инструктажа потребителей и в договоре на пользование электроэнергией.
При условии отсутствия изменений в условиях производства и составе электрооборудования периодичность проведения инструктажей устанавливается один раз в два года. Если при осуществлении энергетического надзора будут выявлены нарушения условий эксплуатации и условий электропотребления, то снабжение электроэнергией должно быть прекращено или ограничено в установленном порядке до назначения на этом объекте лица, ответственного за электрохозяйство, или электроустановку необходимо передать на обслуживание специализированной организации.
5.1.5. Эксплуатация электроустановок с напряжением свыше 1000 В, владельцами которых является население, разрешается в случае, если потребитель имеет V группу по электробезопасности или оформил договор о предоставлении услуг по обслуживанию электроустановок со специализированной организацией или с физическим лицом. 5.6.2.20. Список работников, которые имеют право вести оперативные переговоры и выполнять оперативные переключения, утверждает руководитель потребителя (лицо, ответственное за электрохозяйство) и передает электропередающей организации.
Руководители сторонних организаций несут ответственность за соответствие квалификации работников своих организаций, соблюдение ими требований безопасности, а также за организацию и выполнение мероприятий по безопасности труда на своих участках работы.
Оперативный персонал, который без оснований не выполнил распоряжения оперативного персонала высшего уровня, по представлению Госэнергонадзора должен быть отстранен руководством потребителя от проведения оперативных переключений. Допуск этого персонала к самостоятельной работе осуществляется после внеочередной проверки знаний.
5.1.9. Контроль и надзор за выполнением требований Правил, в соответствии со своими обязанностями, осуществляют специалисты энергослужбы, службы охраны труда потребителя и вышестоящей организаций.
5.1.10. Государственный надзор за выполнением требований этих Правил в соответствии с Законом Украины «Об электроэнергетике» и «Положением о государственном энергетическом надзоре за режимами потребления электрической и тепловой энергии», утвержденным постановлением Кабинета Министров Украины от 07.08.96 №929, с изменениями и дополнениями, осуществляют Госэнергонадзор, а также другие уполномоченные организации в соответствии со своими функциональными обязанностями.
1.3.2. Специалисты служб охраны труда обязаны контролировать безопасную эксплуатацию электроустановок и должны иметь группу IV по электробезопасности. 2.1.7. Каждый работник лично отвечает за свои действия в части соблюдения требований этих Правил. 3.2. Работники, ответственные за безопасность работ 3.2.1. Ответственными за безопасность работ, которые выполняются в электроустановках, есть: - работник, который выдает наряд, распоряжение; - работник, который дает разрешение на подготовку рабочего места; - работник, который готовит рабочее место, допуск; - работник, который допускает к работе (далее - допускатель); - руководитель работ; - работник, который присматривает за безопасным выполнением работ (далее - наблюдающий); - члены бригады. 3.2.3. Лица, которые составляют и утверждают перечень работ, что выполняются в порядке текущей эксплуатации, определяют необходимость, возможность и периодичность безопасного выполнения этих работ учитывая местные условия, а также количественный и качественный состав исполнителей на каждый вид работы. 3.2.2. Работник, который выдает наряд, распоряжение, устанавливает возможность безопасного выполнения работы. Он отвечает за достаточность и правильность отмеченных в наряде мероприятий безопасности, за качественный и количественный состав бригады и назначение работников, ответственных за безопасное выполнение работ, а также за соответствие групп по электробезопасности работников, которые отмечены в наряде, работе, который выполняется. Работник, который выдает наряд, обязан в случаях, предусмотренных этими Правилами, определить содержание строк наряда "Отдельные указания". Форма наряда-допуска и указания относительно его заполнения приведены в приложении 4. Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется административно-техническим работникам предприятия, которые имеют группу V в электроустановках более 1000 В и группу IV - в электроустановках до 1000 В. 3.2.7. Руководитель работ отвечает за: - употребление мероприятий безопасности, предусмотренных нарядом или распоряжением, и их достаточность; - четкость и полноту инструктажа членов бригады; - наличие, исправность и правильное применение необходимых средств защиты, инструмента, инвентаря и приспособлений; - сохранность и постоянство пребывания на рабочем месте заземлений, ограждений, знаков и плакатов безопасности, запорных устройств в течение рабочей смены; - организацию и безопасное выполнение работ и соблюдение этих Правил. Руководитель работ должен осуществлять постоянный надзор за членами бригады и устранять от работы членов бригады, которые нарушают эти Правила, а также не допускать тех, которые пребывают в состоянии алкогольного или наркотического опьянения , или больных. Руководитель работ должен иметь группу по электробезопасности IV во время выполнения работ в электроустановках более 1000 В и группу III - в электроустановках до 1000 В. 3.2.4. Работник, который дает разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск, несет ответственность за достаточность предусмотренных для безопасного выполнения работ мероприятий по выключению и заземлению оборудования и возможность их осуществления, а также за координацию времени и места работы бригад, которые допускаются. 5.7.11. При выполнении работ на одном и том же оборудовании или сооружении одновременно несколькими организациями должен быть составлен совместный график работ с предусматриванием мероприятий, которые гарантировали бы необходимый уровень безопасности труда. Эти мероприятия и график должны быть утверждены руководителем потребителя (лицом, ответственным за электрохозяйство). Ответственность за организацию подготовки рабочего места, координацию действий по выполнению совместного графика работ и общих мероприятий по безопасности труда, а также допуск к работам несут лица, ответственные за электрохозяйство потребителя и соответствующего структурного подразделения. Давать разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск имеют право оперативные работники с группой V - в электроустановках свыше 1000 В и группой IV - в электроустановках до 1000 В.
3.2.5. Работник, который готовит рабочее место, отвечает за правильное выполнение мер относительно подготовки рабочего места, указанных в наряде, а также тех, которые требуются условиями работы (установление замков, плакатов, ограждений). Готовить рабочие места имеют право дежурные или оперативно-ремонтные работники, которые допущены к оперативным переключениям в данной электроустановке. 3.2.6. Допускатель отвечает за правильность и достаточность употребленных мероприятий безопасности и их соответствие к характеру и месту работы, отмеченных в наряде, за правильный допуск к работе, а также за полноту и качество проведенного им инструктажа. Допускателями назначаются оперативные или оперативно-ремонтные работники. В электроустановках более 1000 В допускатели должны иметь группу IV, а в электроустановках до 1000 В - группу III.
3.2.8. (Надзиратель -автоматический перевод, попадется и еще наверное)- наблюдающий предназначается для надзора за бригадами строительных рабочих, разнорабочих, такелажников и других неэлектротехнических работников во время выполнения ими работ в электроустановках за нарядами и распоряжениями. Надзиратель за электротехническими работниками, в том числе отправленными, назначается в случае проведения работ в электроустановках в особенно опасных условиях, которые определяет лицо, ответственное за электрохозяйство предприятия. Надзиратель контролирует наличие установленных на месте работы заземлений, ограждений, плакатов, запорных устройств и отвечает за безопасность членов бригады относительно поражения электрическим током. Надзирателям запрещается сочетать надзор с выполнением любой работы и оставлять бригаду без надзора во время работы. Надзирателями назначаются электротехнические работники с группой III.
5.1.7. Работник, обнаруживший нарушение настоящих Правил или заметивший неисправность электроустановки, коллективного либо индивидуального средств защиты, обязан сообщить об этом своему непосредственному руководителю, а при его отсутствии - вышестоящему руководителю.
В тех случаях, когда неисправность в электроустановке представляет явную опасность для людей или для самой установки, а устранить эту неисправность может работник, который ее обнаружил, он должен выполнить это немедленно, при условии соблюдения требований правил безопасности, а потом сообщить об этом непосредственному руководителю.
5.2.8. Электротехнические и электротехнологические работники должны проходить инструктажи. В зависимости от характера и времени проведения инструктажи делятся на вступительный, первичный, повторный, внеплановый и целевой.
По результатам проведенного инструктажа инструктирующее лицо (путем опроса) должно убедиться, что работник усвоил вопросы, по которым проводился инструктаж.
Инструктажи можно проводить вместе с инструктажами по охране труда и фиксировать в соответствующем журнале.
Ответственность за организацию и проведение инструктажей, всех форм обучения и проверки знаний по вопросам технологии работ, пожарной безопасности и охраны труда возлагается на работодателя.
5.2.28. При дублировании обучающийся работник может выполнять оперативные переключения или другие работы в электроустановке только с разрешения и под наблюдением ответственного работника, который его обучает.
Ответственным за правильность действий дублера и соблюдение им нормативных документов и инструкций является как обучающий работник, так и сам дублер.
5.2.29. На предприятии под руководством лица, ответственного за электрохозяйство, электротехнические работники должны проходить противоаварийные тренировки на рабочих местах и отрабатывать способы и приемы предотвращения нарушений в работе оборудования и быстрой ликвидации неисправностей и аварий.
2.1.9. Работники, которые нарушили требования этих Правил, отстраняются от работы и несут ответственность (дисциплинарную, административную, уголовную) согласно действующему законодательству.
2.На что обращается внимание при осмотре РУ выше 1000 В. 2.2.14. Во время осмотра в электроустановках выше 1000 В запрещается открывать двери помещений, ячеек, не оборудованных сетчатыми ограждениями или барьерами, если расстояние между дверьми и токоведущими частями менее указанного в таблице 2.3. Перечень таких помещений и ячеек утверждается лицом, ответственным за электрохозяйство. В электроустановках выше 1000 В, в которых вход в помещения, ячейки оборудован сетчатыми ограждениями или барьерами, во время осмотра запрещается открывать двери сетчатых ограждений и проникать за ограждения или барьеры. 2.2.15. Запрещается во время осмотра электроустановок выполнять какую-либо работу. 2.2.16. Осмотры, выявление и ликвидация неисправностей в электроустановках без местных дежурных работников производятся централизованно выездными работниками, осуществляющими надзор и работы по объекту (или группе объектов). Периодичность этих работ устанавливается лицом, ответственным за электрохозяйство, в зависимости от местных условий. Результаты осмотров фиксируются в оперативном журнале. 2.2.17. Работники, не обслуживающие данную электроустановку, допускаются к осмотру с разрешения лица, ответственного за электрохозяйство предприятия, цеха, участка. 2.2.18. Двери помещений электроустановок (щитов, сборок и т.п.) должны быть постоянно заперты. Для каждого помещения должно быть не менее двух комплектов ключей, один из которых является запасным. Ключи от помещений РУ не должны подходить к дверям ячеек и камер.
2.2.19. Ключи должны быть пронумерованы и находиться на хранении у оперативных или административно-технических работников. В электроустановках без местных оперативных работников ключи должны находиться на пункте управления у старшего по смене оперативного работника. Ключи должны выдаваться под расписку: на время осмотра работникам, которым разрешен единоличный осмотр, и оперативно-ремонтным работникам
2.3.21. В темное время суток участки работ, рабочие места и подходы к ним должны быть освещены. Освещенность должна быть равномерной, без ослепляющего действия осветительных устройств на работающих. Запрещается выполнение работ в неосвещенных местах. 2.3.22. Все работники, находящиеся в помещениях с действующим электрооборудованием электростанций и подстанций (за исключением щитов управления релейных и им подобных помещений), в ЗРУ, ОРУ, в колодцах, тоннелях и траншеях, а также при работах на ВЛ обязаны пользоваться защитными касками.
В помещениях электроустановок запрещается хранение материалов и инструмента, не имеющего отношения к данной электроустановке.
З.Надзор во время работы бригады по наряду. Оформление перерывов в работе. 3.6.1. С момента допуска бригады к работам надзор за ней в целях предупреждения нарушений требований этих Правил возлагается на производителя работ или наблюдающего. Производитель работ и наблюдающий должны все время находиться на месте работы, по возможности на том участке, где выполняется наиболее ответственная и наиболее травмоопасная работа. наблюдающему запрещается совмещать надзор с выполнением другой работы. 3.6.2. С разрешения руководителя работ возможна кратковременная отлучка одного или нескольких членов бригады. Члены бригады с группой III могут выходить из РУ или возвращаться на рабочее место самостоятельно. Члены бригады с группой II и I только в сопровождении члена бригады с группой III или лица, имеющего право единоличного осмотра электроустановок. Количество членов бригады, оставшихся на рабочем месте, должно быть не менее двух, включая руководителя работ. Возвратившиеся члены бригады могут приступить к работе только с разрешения руководителя работ. при кратковременных отлучках членов бригады, выводить их из наряда не требуется. До возвращения отлучившихся руководителю работ (наблюдающему) запрещается покидать рабочее место, если помещение, где находится электроустановка, нельзя закрыть на замок. 3.6.3. Оставаться в закрытых и открытых РУ одному руководителю работ или членам бригады без руководителя работ не разрешается, за исключением указанных ниже случаев: - при необходимости по условиям производства работы (например, регулировка выключателей или разъединителей, приводы которых вынесены в другое помещение, проверка, ремонт или монтаж вторичных цепей, прокладка кабелей, испытания оборудования, проверка защит и т.п.) одновременного пребывания одного или нескольких работников с группой III из состава бригады в разных помещениях, на разных рабочих местах одного присоединения. - членов бригады, находящихся отдельно от руководителя работ, последний должен привести на их рабочее место и дать необходимые указания по безопасносному выполнению работ; - при производстве работ одной бригадой на разных присоединениях (проверка дифференциальной защиты шин, цепей блокировки разъединителей с выключателями, проверка и регулировка устройств АВР и т.п.). на такие работы может быть выписан один наряд для одновременного производства их на разных присоединениях или, в зависимости от характера работ, наряд с переводом с одного присоединения на другое с оформлением перевода в общем порядке. - в РУ, с которых снято напряжение, можно оставаться на рабочем месте и продолжать работу одному работнику из состава бригады. 3.6.4. При необходимости отлучки руководитель работ (наблюдающий), если на это время его не может заменить работник, выдавший данный наряд, или оперативный работник, обязан вывести бригаду из РУ и запереть за собой дверь; - оформить перерыв в наряде. при вынужденной замене или временном отсутствии руководителя работ (наблюдающего) наряд передается лицу, его заменившему. 3.6.5. Работник, выдавший наряд, и оперативные работники должны периодически проверять соблюдение членами бригады правил безопасности. При обнаружении нарушений правил безопасности или выявлении других обстоятельств, угрожающих безопасности работающих, у руководителя работ отбирается наряд и бригада удаляется с места работы, наряд закрывается. по устранении обнаруженных нарушений и неполадок бригада вновь может быть в общем порядке допущена к работе с оформлением допуска в наряде. Если нарушение правил безопасности было допущено одним из членов бригады, то он должен быть отстранен от работы. 3.6.6. Рассредоточение членов бригады по разным рабочим местам допускается в случаях, когда наряд выдан для одновременного выполнения работ на разных рабочих местах. 3.7.1. При перерывах в работе на протяжении рабочего дня (на обед, по условиям производства работ) бригада всем составом выводится с рабочего места. Двери помещений РУ и ограждений электроустановки закрываются на замок. наряд остается у руководителя работ (наблюдающего). Плакаты, ограждения, заземления остаются на месте, Члены бригады не имеют права возвращаться на рабочее место в отсутствие руководителя работ (наблюдающего). Допуск бригады к работе после такого перерыва осуществляется руководителем работ без оформления в наряде. 3.7.2. При перерывах в работе по окончанию рабочего дня бригада всем составом выводится с рабочих мест (РУ, электроустановки, ВЛ). двери помещений РУ и ограждений электроустановки закрываются на замок. плакаты, ограждения, заземления остаются на месте. Окончание работы каждого дня оформляется в таблице 4 наряда "Ежедневный допуск к работе и ее окончание", подписью руководителя работ (наблюдающего). Руководитель работ (наблюдающий) сдает наряд оперативному работнику, а при его отсутствии оставляет наряд в папке действующих нарядов. В электроустановках без местных оперативных работников руководителю работ (наблюдающему) разрешается по окончании рабочего дня оставлять наряд у себя. 3.7.3. Повторный допуск в последующие дни на подготовленное рабочее место осуществляет допускающий. При этом разрешения на допуск от старшего в смене оперативного работника не требуется. Руководитель работ (наблюдающий) с разрешения допускающего может самостоятельно допустить бригаду к работе на подготовленное рабочее место, если ему это поручено записью в строке наряда "Отдельные указания". перед повторным допуском бригады на рабочее место руководитель работ (наблюдающий) должен убедиться в наличии необходимых заземлений, ограждений, плакатов и т.п. повторный допуск, осуществленный дежурным или оперативно-ремонтным работником, оформляется в обоих экземплярах наряда; допуск, осуществляемый руководителем (наблюдающим), только в своем экземпляре наряда. 3.7.4. Пробное включение электрооборудования на рабочее напряжение до полного окончания работы может быть произведено после выполнения следующих условий: - бригада должна быть выведена из рабочего места; наряд с оформленным перерывом сдается дежурному допускающему; - временные ограждения, заземления и плакаты должны быть сняты, а постоянные ограждения установлены на место (указанные операции обычно выполняются оперативными работниками). - Разрешение на временное снятие и последующую установку заземлений оформляется в наряде в строке "Отдельные указания"; получено разрешение на пробное включение от дежурного или административно-технического работника, имеющего право выдавать распоряжения по оперативному обслуживанию данной электроустановки. Подготовка рабочего места и допуск бригады к работам после пробного включения и на следующий день производится в обычном порядке, как и при первичном допуске с оформлением допуска в графе 4 наряда. 3.7.5. Оперативный работник до возвращения руководителем работ наряда с отметкой о полном окончании работ не имеет права включать выведенное для ремонта электрооборудование или вносить в схему изменения, влияющие на условия производства работ. В аварийных случаях, оперативный работник может включить электрооборудование в отсутствие бригады до возвращения наряда при соблюдении следующих условий: - временные ограждения, заземления и плакаты должны быть сняты; - постоянные ограждения установлены на место, плакаты "Работать здесь" должны быть заменены плакатами "Стой! Напряжение"; до прибытия руководителя работ и возвращения им наряда в местах производства работы должны быть расставлены люди, обязанные предупредить как руководителя работ, так и членов бригады о том, что электроустановка включена и возобновление работ недопустимо.
4.Организационные мероприятия, обеспечивающие безопасность работ на КЛЭП. Производство земляных работ вблизи КЛЭП. Б2.2.53. В электроустановках подстанций и КЛ напряжением выше 1000 В по наряду должны производиться работы: - со снятием напряжения; - без снятия напряжения на токоведущих частях и вблизи них; - без снятия напряжения вдали от токоведущих частей, находящихся под напряжением, когда требуется установка временных ограждений; с применением в РУ механизмов и грузоподъемных машин. Б2.2.55. При работе в электроустановках подстанций и на КЛ, на которых напряжение снято со всех токоведущих частей, в том числе с выводов ВЛ и КЛ, при условии, что заперт вход в соседние электроустановки (сборки и щиты напряжением до 1000 В могут оставаться под напряжением), допускается выдавать один наряд для одновременной работы на всех присоединениях.
Б3.4.1. Перед рытьем траншей или котлованов для кабелей необходимо предварительно получить письменное разрешение на выполнение работ от предприятия, организации, цеха, на территории которых предстоит производить земляные работы, и указания о точном местонахождении имеющихся сооружений, газовых, водопроводных и прочих коммуникаций.
При производстве земляных работ вблизи этих сооружений и в охранной зоне коммуникаций необходимо выполнять условия работ, предписанные указанными предприятиями - владельцами коммуникаций.
Б3.4.2. Не допускается производство раскопок землеройными машинами на расстоянии менее 1 м и применение клина-молота и аналогичных ударных механизмов на расстоянии менее 5 м от кабелей.
При выполнении земляных работ над кабелями применение отбойных молотков для рыхления грунта и землеройных машин для его выемки, а также ломов и кирок допускается только на глубину, при которой до кабелей остается слой грунта не менее 0,3 м. Дальнейшая выемка грунта должна производиться лопатами. Перед началом работы под надзором персонала, эксплуатирующего кабели, организацией, выполняющей земляные работы, должно быть произведено контрольное вскрытие грунта для уточнения расположения и глубины прокладки кабелей и установлено временное ограждение, определяющее границы работы землеройных механизмов.
Б3.4.3. В зимнее время к выемке грунта лопатами можно приступать только после его отогревания. При этом приближение источника тепла к кабелям допускается не ближе чем на 15 см.
Б3.4.4. При обнаружении во время производства земляных работ, не отмеченных на планах и схемах кабелей, трубопроводов, подземных сооружений необходимо приостановить работы до выяснения характера обнаруженных сооружений или предметов и получения соответствующего разрешения и поставить об этом в известность ответственного руководителя работ.
Б3.4.5. При появлении вредных газов работы должны быть немедленно прекращены, а рабочие удалены из опасных мест до выявления источника загазованности и его устранения. Дальнейшее производство земляных работ при возможности появления вредных газов допустимо лишь при наличии индикаторов для определения газа и обеспечения, работающих противогазами; рабочие до начала работы должны быть проинструктированы о способах борьбы с вредными газами.
Б3.4.6. При рытье траншей в слабом или влажном грунте, когда есть угроза обвала, их стены должны быть надежно укреплены.
В сыпучих грунтах работы можно вести без крепления, но с откосами, соответствующими углу естественного откоса грунта. Б3.4.7. В грунтах естественной влажности при отсутствии грунтовых вод и расположенных поблизости подземных сооружений рытье котлованов и траншей с вертикальными стенками без крепления разрешается на глубину не более: 1 м - в насыпных и гравелистых грунтах; 1,25 м - в супесях; 1,5 м - в суглинках и глинах; 2 м - в особо плотных и нескальных грунтах.
В плотных связных грунтах траншеи с вертикальными стенками рыть роторными и траншейными экскаваторами без установки креплений допускается на глубину не более 3 м. В этих случаях спуск рабочих в траншеи не разрешается. В местах траншеи, где необходимо пребывание рабочих, должны быть устроены крепления или выполнены откосы.
В зимнее время года разработка грунта (кроме сухого) на глубину промерзания допускается без креплений.
5.Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок. Виды повреждений. При переломах, вывихах, растяжении связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела. Иногда сразу бросается в глаза неестественное положение конечности и искривление ее (при переломе) в необычном месте.
Самым главным моментом в оказании первой помощи как при открытом переломе (после остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п.
При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду - шину нужно накладывать поверх нее. К месту травмы необходимо прикладывать «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки и т.п.) для уменьшения боли.
Повреждение головы При падении, ударе возможны перелом черепа (признаки: кровотечение из ушей и рта, бессознательное состояние) или сотрясение мозга (признаки: головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания). Первая помощь при этом состоит в следующем: - пострадавшего необходимо) уложить на спину, на голову наложить тугую повязку (при наличии раны - стерильную) и положить «холод», обеспечить полный покой до прибытия врача.
У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, может быть рвота. В этом случае следует повернуть его голову на левую сторону. Может наступить также удушье вследствие западания языка. В такой ситуации необходимо выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперед и поддерживать ее в таком положении, как при проведении искусственного дыхания .
Повреждение позвоночника. Признаки: резкая боль в позвоночнике, невозможность согнуть спину и повернуться. Первая помощь должна сводиться к следующему: - осторожно, не поднимая пострадавшего, подсунуть под его спину широкую доску, дверь, снятую с петель, или повернуть пострадавшего лицом вниз и строго следить, чтобы при переворачивании его туловище не прогибалось во избежание повреждения спинного мозга. Транспортировать также на доске или в положении лицом вниз.
Перелом костей таза. Признаки: боль при ощупывании таза, боль в паху, в области крестца, невозможность поднять выпрямленную ногу. Помощь заключается в следующем: - под спину пострадавшего необходимо подсунуть широкую доску, уложить его в положение «лягушка», т.е. согнуть его ноги в коленях и развести в стороны, а стопы сдвинут вместе, под колени подложить валик из одежды. Нельзя поворачивать пострадавшего набок, сажать или ставить на ноги (во избежание повреждения внутренних органов).
Перелом и вывих ключицы. Признаки: боль в области ключицы, усиливающаяся при попытке движения плечевым суставом, явно выраженная припухлость. Первая помощь такова: - положить в подмышечную впадину с поврежденной стороны небольшой комок ваты, прибинтовать к туловищу руку, согнутую в локте под прямым углом, подвесить руку к шее косынкой или бинтом. Бинтовать следует от больной руки на спину.
Перелом и вывих костей конечности. Признаки: боль в кости, неестественная форма конечности, подвижность в месте, где нет сустава, искривление (при наличии перелома со смещением костных отломков) и припухлость. - Для оказания первой помощи несущественно, перелом или вывих у пострадавшего, так как во всех случаях необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности. Нельзя пытаться самим вправить вывих, сделать это может только врач. Наиболее спокойное положение конечности или другой части тела необходимо создать также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.
При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов - одного выше, другого ниже места перелома, а при переломе крупных костей - даже трех. Центр шины должен находиться у места перелома. Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей. Лучше обернуть шину мягкой тканью и обмотать бинтом. Фиксируют шину бинтом, косынкой, поясным ремнем и т.п. При отсутствии шины следует прибинтовать поврежденную верхнюю конечность к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность - к здоровой.
При переломе и вывихе плечевой кости - шины надо накладывать на согнутую в локтевом суставе руку. При повреждении верхней части плечевой кости - шина должна захватить два сустава - плечевой и локтевой. При переломе ее нижнего конца - лучезапястный , шину надо прибинтовать к руке, руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломе и вывихе предплечья - шину (шириной с ладонь) следует накладывать от локтевого сустава до кончиков пальцев, вложив в ладонь пострадавшего плотный комок из ваты, бинта, который пострадавший как бы держит в кулаке .При отсутствии шин руку можно подвесить на косынке к шее или на поле пиджака. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, между рукой и туловищем следует положить что-либо мягкое (например, сверток из одежды). При переломе и вывихе костей кисти и пальцев рук - кисть следует прибинтовать к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы она начиналась с середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. В ладонь поврежденной руки предварительно должен быть вложен комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были несколько согнуты. Руку подвесить на косынке или бинте к шее. При переломе или вывихе бедренной кости - нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки. Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки. Этим достигается полный покой всей нижней конечности. Шины следует накладывать по возможности не приподнимая ноги, а придерживая ее на месте, и прибинтовать в нескольких местах (к туловищу, бедру, голени), но не рядом и не в месте перелома. Проталкивать бинт под поясницу, колено и пятку нужно палочкой. При переломе или вывихе костей голени - фиксируются коленный и голеностопный суставы.
Перелом ребер. Признаки: боль при дыхании, кашле и движении. - При оказание помощи необходимо туго забинтовать грудь или стянуть ее полотенцем во время выдоха.
Ушибы. Признаки: припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. - К месту ушиба нужно приложить «холод», а затем наложить тугую повязку. Не следует смазывать ушибленное место настойкой йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.
Сдавливание тяжестью.
- После освобождения пострадавшего из-под тяжести необходимо туго забинтовать и приподнять поврежденную конечность, подложив под нее валик из одежды. - Поверх бинта положить «холод» для уменьшения всасывания токсических веществ, образующихся при распаде поврежденных тканей. - При переломе конечности следует наложить шину. - Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, необходимо сразу же начать делать искусственное дыхание и массаж сердца.
Растяжение связок. Растяжение связок чаще всего бывает в голеностопном и лучезапястном суставах. Признаки: резкая боль в суставе, припухлость. - Помощь заключается в тугом бинтовании, обеспечении покоя поврежденного участка, прикладывании «холода». Поврежденная нога должна быть приподнята, поврежденная рука - подвешена на косынке.
6.Первичные средства пожара тушения. 25.1. Производственные, административные, складские и вспомогательные здания, помещения и сооружения должны быть обеспечены первичными средствами пожаротушения (ручными и передвижными): огнетушителями, ящиками с песком (при необходимости), асбестовыми или войлочными покрывалами и др.(багры, ломы, топоры, ведра и др.) 25.4. Для указания местонахождения первичных средств тушения пожара следует устанавливать знаки по действующему государственному стандарту на видных местах внутри и вне помещений.
Переносные огнетушители должны размещаться на расстоянии не менее 1,2 м от проема дверей и на высоте не более 1,5 м от уровня пола, считая от нижнего торца огнетушителя. Допускается установка огнетушителей в тумбах или шкафах, конструкция которых должна позволять визуально определять тип огнетушителя и обеспечивать доступ к нему. 25.5. Для размещения первичных средств тушения пожара в производственных и других помещениях, а также на территории предприятия, как правило, должны устанавливаться специальные пожарные щиты (посты). 25.10. Использованные огнетушители, а также огнетушители с сорванными пломбами должны быть немедленно изъяты для проверки или перезарядки.
25.11. Пенные огнетушители всех типов, расположенные на улице или в холодном помещении, с наступлением морозов должны быть перенесены в отапливаемое помещение, а на их месте установлены знаки с указанием нового местонахождения.
Углекислотные и порошковые огнетушители разрешается устанавливать на улице и в не отапливаемых помещениях при температуре не ниже минус 20 °С.
25.12. Запрещается установка огнетушителей любых типов непосредственно у обогревателей, горячих трубопроводов и оборудования для исключения их нагрева сверх допустимых температур. 25.15. Передвижная пожарная техники (мотопомпы и пожарные машины), находящиеся в расчете ДПД, должна находиться в специальных отапливаемых помещениях и поддерживаться в готовности к работе.
Не реже 1 раза в месяц должна проводиться проверка состояния агрегатов с запуском двигателя, о чем делается запись в специальном журнале, хранящемся в помещениях, где установлена эта техника.
|